Se você estiver buscando um plano empresarial para a sua família e/ou funcionários, a economia será grande através da contratação de um plano de saúde PME, você deverá ter um CNPJ cadastrado na receita federal e se for MEI, o cadastro precisa ter acima de seis meses, dessa forma a contratação de um plano de saúde pode ficar até 40% mais barato se comparado aos planos individuais ou familiares, além de uma ampla rede de atendimento, as opções são partir de 2 vidas.
Se a sua empresa tiver mais de 100 vidas, nesse caso é feito um estudo e os planos não seguem as tabelas tradicionais de valores, avaliando: idade, gênero, funcionários afastados e etc, é possível conseguir uma condição diferenciada.
Se você pretende entrar no plano de maneira individual, antecipadamente já informamos que poucas operadoras possuem essa modalidade, normalmente as que atendem são as com rede própria, mas para ajudar, muitas vezes é possível contratar através de um plano por adesão.
Muitos sindicatos permitem que o indivíduo entre em um plano por adesão através de uma categoria, por exemplo: dentistas, professores, engenheiros, estudantes, psicólogos, desde que se afilie a ele, e comprove sua condição de formação. A desvantagem é que é necessário pagar a taxa de adesão na solicitação do contrato e cerca de 15 dias depois, quando o contrato fica vigente, pagar a 1º. mensalidade.
Nessa modalidade você tem quase as mesmas opções de um plano individual, ou caso tenha um CNPJ conseguimos estender e muito as opções de contratação, se o seu CNPJ for MEI a empresa precisa estar aberta há mais de 6 meses, dessa forma é possível economizar até 25% se comparado ao plano individual.
A Abreu Seguros Corretora, está no mercado de seguros há quase 20 anos, atendendo você e sua família de forma ética e transparente e prestando assessoria para que você faça a melhor contratação, respeitando a sua necessidade e o seu bolso.
Temos parcerias com as melhores seguradoras do mercado, o que nos permite oferecer uma ampla variedade de produtos de qualidade e preços competitivos.
Aqui você conversa com gente de verdade, uma equipe altamente qualificada e que está sempre atualizada com as novidades do mercado, estamos constantemente em treinamento para trazer o que há de melhor para você.
E todo o nosso esforço é reconhecido através dos nossos clientes que estão sempre deixando seu feedback através do Google, é só nos procurar por lá: Abreu Seguros Corretora, são quase 200 avaliações 5 estrelas.
Então se você gosta de ser bem atendido, com pessoas que estão preocupadas em solucionar o seu problema e se valoriza o seu dinheiro, então você está no lugar certo, estamos ansiosos para te atender.
Eu sou a Pri mulher, esposa e mãe de uma menina alegre e de bem com a vida. Amo fazer ballet, patinação e correr. Tenho MBA pela FGV em Gestão Empresarial e empreendo no mercado de seguros há 20 anos, sou apaixonada em ajudar os meus clientes a encontrar os produtos certos para o seu momento de vida e faço questão de prestar um atendimento de excelência para cada um deles. Estudo e me atualizo constantemente.
Sou a Grazi e vivo com o meu parceiro e duas felinas. Faço aulas de circo, amo comida vegetariana e decoração sustentável. Formada em administração na ESPM, tenho vivência em startups de rápido crescimento e gestão de times comerciais de alta performance. Trabalho para impactar a vida das pessoas, tornando-as melhor.
Depoimentos
dos nossos
Devido ao descontentamento com o Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAPS) na década de 1950, os planos de saúde de forma privada começaram a surgir no Brasil.
Quando as indústrias automobilísticas começaram a vir para o país durante o governo de Juscelino Kubitschek eles desejavam que seus funcionários fossem mais saudáveis, foi quando então o médico Julian Czapski fundou a Policlínica Central, em São Paulo, sendo ela considerada a 1º. empresa de planos de saúde do país e seu principal cliente foi a Volkswagen. Depois disso foram criadas as primeiras cooperativas de saúde entre médicos e em 1967 foi criada a primeira UNIMED.
Mas foi só em 1998 que houve a criação da lei no. 9.656, e ocorreu a regulamentação da saúde suplementar, dessa forma foi formalizado a responsabilidade contratual das operadoras, disciplinando o mercado, e regulamentando os períodos de carências, os requisitos para o financiamento dos convênios e a prestação do serviço pelos profissionais da Saúde.
Todas as operadoras oferecem os mesmos serviços que estão contidos no “rol de procedimentos” pré-estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde) que regulamenta os planos. Entre as principais coberturas estão: Consultas, Exames e Cirurgias. Algumas ainda oferecem coberturas extras, fazendo com que se diferenciem das demais operadoras, mas nunca menos do que o determinado pela ANS. Alguns exemplos desses diferenciais: reemissão do plano em caso de falecimento do titular (ou seja, seus dependentes ficam por um período com o plano sem a necessidade de pagamento do mesmo), transporte aéreo/terrestre em caso de necessidade, homecare, auxílio funeral, entre outros.
Algumas operadoras mantêm seus próprios hospitais, o que faz com que elas tenham o controle dos seus custos de atendimento e procedimentos, e com isso, conseguem oferecer planos de saúde a preços menores. Outras preferem focar as suas redes de atendimento nos principais hospitais de referência como Sírio Libanês, Albert Einstein, Oswaldo Cruz, Rede São Luiz e Leforte, o que faz com que os custos se elevem.
Mas em geral os procedimentos médicos que precisam ser cobertos pelas operadoras envolvem procedimentos de alta tecnologia e alto custo, então um plano de saúde é como um seguro de um veículo, a operadora não tem como prever qual veículo irá ser roubado ou sofrer colisão, assim como ela não tem como prever um paciente que irá precisar ficar por dias ou meses internados em uma UTI, ela analisa por probabilidades para definir o custo, por isso que os jovens pagam bem menos do que os clientes que estão com a idade mais avançada, pois acabam precisando de mais diárias de internação, além de procedimentos mais complexos e caros.
Para se ter uma ideia desses valores, o parto é considerado um procedimento simples, com poucos dias de internação e pode custar acima de R$ 10mil para o plano, dependendo do hospital, equipe médica, e se não ocorrer nenhuma complicação para mamãe ou o bebê.
Mas pense que o plano de saúde é um seguro, que você vai pagando mês a mês e numa eventual necessidade conseguirá ter atendimento. E você pode pesquisar nas diversas operadoras com os preços e redes diversas para verificar qual a melhor opção para sua necessidade e o seu bolso.
São os hospitais e laboratórios nos quais você poderá ser atendido de acordo com o plano escolhido. Sempre entendemos a sua necessidade primeiro para depois conseguir indicar o melhor plano e que atenda a sua expectativa.
É importante destacar que quanto mais renomado forem esses hospitais contidos na rede, como exemplo os hospitais de referência: Hospital Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês, mais alto será o valor a ser pago pelo plano. Por isso é tão importante entendermos a sua necessidade, e indicar uma rede que realmente fará sentido para a sua utilização, para que fique adequado também ao seu bolso.
Algumas vezes você pode querer se consultar com um determinado profissional e esse pode não fazer parte da rede credenciada oferecida pelo seu plano, então para suprir essa necessidade, algumas operadoras oferecem a opção de reembolso. É importante informar que normalmente esse reembolso não será do valor integral, e sim uma porcentagem referente ao valor desse procedimento para que seja minimizado o “prejuízo”.
Nem todas as operadoras oferecem a opção de reembolso, mas as que possuem, já informam previamente o limite desse valor, que geralmente já está fixado nas condições do contrato.
Para diminuir o valor dos planos de saúde, algumas operadoras oferecem a opção de contratação com co-participação, ou seja, toda as vezes que o plano é utilizado, o cliente co-participa com um valor que pode ser fixo ou uma porcentagem da consulta/exame/procedimento e normalmente pode variar de 10 a 30%, isso faz com que a mensalidade deste plano, fique em média 20% mais barata.
Essa opção não é indicada para todos os clientes, se você costuma utilizar muito o plano de saúde, talvez essa opção acabe ficando um pouco mais cara, mas se usar o plano de forma mais esporádica, pode ser uma boa opção para economizar.
É o período que você precisa esperar para fazer a utilização do plano contratado. A ANS estabeleceu períodos máximos para que todas as operadoras possam permitir essa utilização, mas a maioria delas, permitem a utilização antes do cumprimento dessas carências máximas, como é o caso de consultas e exames mais simples, que normalmente são liberados com 30 dias após a contratação, e em casos de plano anterior, muitas vezes conseguimos diminuir ou até zerar o prazo dessas utilizações.
Período determinado pela ANS:
Quando mencionamos as doenças preexistentes, ela se refere a exames de alta complexidade, cirurgias ou qualquer outro tipo de terapia relacionada à ela.
Isso é feito, pois muitas pessoas passam a vida toda sem pagar um plano de saúde, mas quando descobrem uma doença grave, que precisará de procedimentos caros, ela resolve então contratar o plano de saúde, se não houvesse esse período de doença pré-existente geraria muitos gastos para o plano, e consequentemente essa sinistralidade acabaria sendo repassada à todos os demais clientes, o que resultaria em um alto reajuste e prejudicaria aqueles clientes que sempre pagaram por um plano a vida inteira.
Já no caso do parto, a carência é de 300 dias, ou seja, 10 meses, caso o plano seja contratado após o início da gestação, a gestante conseguirá realizar os exames de pré-natal, de acordo com as carências do plano, e terá cobertura em caso de parto prematuro (até 38 semanas), mas o parto a termo não terá cobertura pelo plano.
De acordo com a ANS os planos podem realizar dois tipos de reajustes. O primeiro é por faixa etária, no total são dez faixas diferentes, a primeira faixa vai de 0-18 anos, e a última faixa é acima de 59 anos, e entre essas idades, a cada 4 anos existe mudança de faixa.
O segundo reajuste acontece a cada aniversário do plano (12 meses) e é realizada uma análise de acordo com a inflação e também a variação dos custos médicos e hospitalares. Se for um plano por adesão, esse reajuste é realizado após a divulgação do reajuste anual, que normalmente ocorre em maio.
Apesar da ANS limitar uma porcentagem máxima, o novo cálculo pelas operadoras é feito com base na utilização da sua carteira de cliente, e varia de operadora para operadora.
A nossa equipe de especialistas é constantemente treinada para entender e orientar você a fazer a melhor escolha, mas é importante que você saiba como um plano de saúde funciona e porque ele pode ficar mais caro ou mais barato dependendo das suas escolhas.
– Dicas para ficar mais barato:
– Contrate com CNPJ;
– Contrate com co-participação;
– Opte por uma rede credenciada regional;
– Opte pelo tipo de acomodação enfermaria.
Esperamos que com todas essas informações, você já se sinta pronto para contratar o seu plano de saúde. Nossa equipe de especialistas está preparada para te orientar com a contratação da melhor opção para você, respeitando seu bolso e sua necessidade.
De acordo com o plano escolhido, é necessário enviar toda a documentação solicitada de todas as pessoas que serão incluídas, após o envio da documentação é gerado o contrato digital, e o próximo passo é preencher a declaração de saúde de cada uma dessas pessoas, após tudo preenchido em média as operadoras têm 15 dias para analisar se toda a documentação está ok e se irão aceitar o contrato, assim que ela der o ok, é gerado um boleto para ser pago a 1º parcela e iniciar o cumprimento das carências, normalmente esse boleto tem uma janela de 30 dias, e só após o 1º. pagamento é que se inicia a vigência.
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